ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA DERECHA PRIMARIA Y ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA IZQUIERDA DE REVISIÓN.

Presentamos el caso de un paciente masculino de 75 años de edad, el cual acudió al servicio en febrero del 2009 con antecedente de haber sido operado de la cadera izquierda en el año dos mil tres. En la consulta se quejó de dolor intenso derecho y moderado izquierdo, que el propio paciente atribuía a la sobrecarga mecánica impuesta a la cadera izquierda por el dolor mas severo en la cadera contralateral. A la exploración física la movilidad de la cadera derecha se encontró con flexión de 90°, extensión de 0°, abducción de 30°, aducción de 20°, rotación interna de 15° y rotación externa de 0° y dolor intenso en todos los ejes de movimiento. La cadera izquierda se encontró con flexión de 90°, extensión de 0°, abducción 30°, aducción de 30°, rotación interna de 35° y rotación externa de 20° con dolor moderado. 

Radiográficamente se encontró coxartrosis derecha y aflojamiento acetabular de la artroplastía de cadera izquierda.

rayos X preoperatorios


Dadas las condiciones clínicas del paciente, quién cursó con un problema cardíaco, se retrasó la cirugía hasta el control satisfactorio de la misma y se intervino quirúrgicamente el 11 de  noviembre del 2009.
cabeza femoral derecha


Artroplastia total de cadera derecha primaria

Vástago  Biomet Orthopedics Inc
Sin collar  bi metric poroso
Alliance (R) X-series
11mm x 135 mm
Standard offset

Componente modular de cabeza 28 mm cuello +9 mm
Biomet Orthopedics inc



Componente acetabular con cobertura porosa
Biomet Orthopedics inc
Mallory-Head 52 mm
Componente acetabular Ring-loc 28 mm
Tamaño 23 hi-wall







Tornillos autotarrajantes de perfil bajo
Biomet Orthopedics inc
6.5x35mm
6.5x30mm
6.5x35mm


rayos X postoperatorios


postoperatorio mediato





Desde 2008 dolor cadera izquierda
Aflojamiento aséptico componente acetabular en las zonas I y II de De Lee-Charnley.



Zonas de De Lee- Charnley



Por lo que  el 9 de febrero del 2012 se realizó  la revisión de la artroplastia total de cadera izquierda primaria  (que le fué realizada en otra institución el 7 de mayo del  2003).
la protesis retirada consistió en 
vástago Mathys modelo Müller CCA recto de 13.5 mm   cabeza 32 mm diámetro 
copa 48 mm 


Vástago Müller Mathys 
cabeza Mathys 32 mm diametro

link Mathys medical

Implante retirado

y  se utilizó en la cirugía de revisión 

Anillo de reforzamiento Recovery
Biomet Orthopedics inc
52 mm izquierda con poly cup número 48


Recovery Protrusio cage







colocación de anillo de reforzamiento (protrusio cage)
Tornillos autotarrajantes de perfil bajo

Biomet Orthopedics inc

6.5x30mm

6.5x25mm

6.5x40mm

6.5x40mm

Cemento quirúrgico  Eurofix RO

Synergie Ingènierie Medicale S.A.R.L.

Vástago de revisión femoral Reach
Biomet Orthopedics inc
Poroso completo , cuello 6 mm
15×250 mm izquierdo.


Componente modular de cabeza
Biomet Orthopedics inc
Cabeza 28 mm diámetro
Cuello. +3 mm

45 cc chips de hueso esponjoso Biograft

link biomet orthopedics









postoperatorio mediato

postoperatorio mediato, nótese integración del injerto  óseo



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