Herida en la mano por artilugio explosivo (petardo).

Una mujer de 52 años  vió a su nieto de 4 años jugar con un petardo  (cohete)  (????), se lo quitó inmediatamente antes de que sucediera la explosión, alcanzó  a arrojarlo , por lo que sufre algunas lesiones parciales en su mano izquierda. Al inicio fué atendida en otro Hospital y referida a nuestro Servicio  seis dias después de la lesión original, la cual había sido tratada con sutura primaria, y mostraba zonas de necrosis, exposición de la flange distal del pulgar con necrosis tisular y osea.
ingreso al servicio


areas necróticas piel volar
heridas suturadas



radiográficamente sufra fractura expuesta de la falange distal del pulgar y de las  falanges distal y media  del II dedo:

fractura pulgar y II dedo
fractura falange distal II dedo

Se realizó desbridación de partes desvitalizadas y se colocó injerto cutaneo autólogo de espesor delgado en las areas expuestas.

El resultado postoperatorio se muestra a continuación:

vista palmar segundo dedo
vista palmar mano
flexión
extensión



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