Mediciones radiográficas en la muñeca reumática.Técnica Mac Murtry -Youm.

Para determinar la altura del carpo se utiliza el método de McMurtry,Youm,Flatt,(1,2,3),en el cual se mide la longitud del tercer metacarpiano,denominándolo “L1”,se prolonga proximalmente hasta el hueso subcondral del radio distal,denominándose “L2”;y el cociente de L2/L1 resulta en la altura del carpo (CH). Su valor normal es de 0.54 +/- 0.03
La tendencia a la translocación del carpo en sentido cubital puede ser determinada con el método descrito por McMurtry y colaboradores (2)de  la siguiente manera: Se traza una línea sobre el eje longitudinal del cúbito ,a continuación, se localiza el centro de rotaciòn del carpo,el cual se encuentra a nivel de la cabeza del hueso grande; posteriormente se traza una perpendicular al eje del cúbito que intersecte con el centro de rotación mencionado,denominándose a ésta distancia “L3”,y que constituye la distancia cúbito – centro del carpo(UCD).
El cociente entre la longitud del tercer metacarpiano y la distancia cúbito-carpiana tiene un valor normal de 0.30 +/- 0.03
1.- MacMurtry R.,Youm Y. The clinical application of biomechanics of the wrist joint. J.Bone Joint Surg.58B:139,1976
2.- MacMurtry R.,Youm Y.,Flatt A.E.,Gillespie T.E.  Kinematics of the wrist II: Clinical applications.
 J.Bone Joint Surg.60A:955-961,1978
3.-Stahelin A.,Pfeiffer K.,Sennwald G.  Determining carpal collapse.  J.Bone Joint Surg.71A:1400-1405,1989
En resúmen:
Carpal height (CH)   L2/L1 = 0.54+/- 0.03
Ulno carpal distance (UCD)  L3/L1 = 0.30+/- 0.03

Ejemplo:

L1  62
L2  22
L3  15
Por lo tanto:
CH:  0.35
UCD: 0.24
Ésto se traduce, dadas las mediciones normales, en un colapso del carpo debido a la disminución en la altura del mismo, asociado a una translocación del carpo en sentido cubital.
Las aplicaciones clínicas de éste método, contribuyen para la formulación del plan quirúrgico reconstructivo y plantear los pasos secuenciales para la corrección y rehabilitación quirúrgica de las deformidades que ésta enfermedad deja en la mano de los pacientes que sufren de la artritis reumatoide.
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