Reparación de tendones extensores en artritis reumatoide

Paciente femenino de 54 años, padece artritis reumatoide desde hace más de 20 años.
Ruptura extensor común del 4o y 5o dedo y extensor propio del 5o dedos derechos, operada el 2 de octubre del 2007. Se realizó transposición del extensor propio del II dedo como motor a los cabos distales de los tendones afectados. Asociado se realizó artroplastía radio cubital distal con la técnica de Colwill y que consiste en la reseccion de las porciones dorsal y articular del cúbito distal y estabilización con la cápsula articular, la cual cubre el muñón cubital.  
Ruptura extensores mano derecha

transoperatorio

postoperatorio
           

El 10 de junio del 2008, se realiza exploracion quirúrgica de la mano izquierda por ruptura de los extensores comunes del 4o y 5o dedos y propio del 5o dedo. Se encontró transoperatoriamente gran daño estructural de todos los tendones, con adelgazamiento severo de los mismos y la ruptura por fricción característica de la lesion de Vaughn-Jakson, por lo que ante la imposibilidad de realizar transferencias tendinosas, se realizó tenodesis con los tendones restantes, así como artroplastía radio cubital distal Colwill.

 

clinica preoperatoria mano izquierda

transoperatorio

 postoperatorio 
radiografias postoperatorias con artroplastía radio cubital distal Colwill.
mano derecha
mano izquierda

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